28 pistes choisies par le compositeur Erik Desiderio ont été spécialement masterisées pour le vinyle et seront pressées sur des disques épais. Ceux-ci seront glissés dans une double pochette gatefold de luxe dont l'illustration a été réalisée par l'équipe d'Eleventh Hour Games.
Desiderio a dû se projeter dans le temps pour créer la bande-son de chacune des quatre époques d'Eterra du jeu, la musique de cet album se concentrant principalement sur l'ère divine, plus lumineuse, et sur l'ère ruinée, plus sombre et apocalyptique. La plupart des époques du jeu ont un son naturel et acoustique, avec une instrumentation plus traditionnelle, tandis que l'époque Ruinée se concentre sur des sons synthétiques et acoustiques déformés. Au cours de la période d'accès anticipé du jeu, le compositeur a pu recueillir les commentaires des fans, ce qui a contribué à façonner la partition finale.
Certains instruments et techniques moins connus colorent la musique. Le son du luth a permis de capturer la beauté du monde, tandis que le tagelharpa, intense et rugueux, a incarné le conflit d'une terre déchirée par la guerre. Dans Ruined Era, la guitare basse sans frettes et l'arc-en-ciel expressif servent à créer un sentiment de malaise, le matériel mélodique revenant d'époques antérieures.
Les paroles chorales sont chantées en vieux norrois, en particulier sur le "Last Epoch Theme" avec son refrain émouvant "Fyoern Oowled" (trans. "Ancient Era"). Les chanteurs sont Ffion Elisa, Colm McGuiness, Mason Lieberman et Matt Lambert.
